湿疹性皮炎-医联

主诉病史

【主诉】全身瘙痒不适5+天【现病史】患者5+天前无明显诱因出现全身皮肤骚痒不适，以四肢处更加严重。呈阵发性剧痒，可见多处有红色斑点。无疼痛，无发热畏寒，无恶心呕吐。自患病来，精神稍差，进少量食，小便正常。【既往史】既往有慢性支气管炎病史10+年，否认"肝炎""结核"等传染病史，无手术及重大外伤史，无输血史，无药敏史，预防接种史不详。

查体辅查

【体格检查】 T36.8℃P88次/minR20次/minBP130/70mmHg发育正常，营养中等，神志清楚，体检合作。巩膜未见黄染。浅表淋巴结不肿大。头颅五官无畸形，双目失明，对光反射消失，外耳道无流脓，鼻翼无煽动，唇无发绀，咽稍红，双扁桃体无肿大。颈软，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。双胸廓对称无畸形，呼吸运动自如，双侧语音震颤相等，双肺叩诊清音，呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧约0.5cm处，触无震颤。心率88次/min,律齐。各瓣音区无杂音，无心包摩擦音。腹部平坦，柔软，腹壁无静脉曲线，无胃肠蠕动波，未触及包块。脐周区压痛，肋下肝脾未扪及，肝肾区无叩击痛，移动性浊音隐性。肠鸣音不亢进，胃区无振水声，未闻及血管杂音。外生殖器正常，肛门无外痔及瘘管。脊柱、四肢无畸形，活动自如，无周围血管征。生理反射存在，病理反射未引出。专科情况：全身多处可见红色斑状丘疹，以四肢居多，部分已结痂，呈暗红色。部分已破溃，可见黄色水样脓性分泌物。丘疹压之褪色，稍痛，可见部分皮屑脱落。

诊断处理

【初步诊断】入院后给予糠酸莫米松乳膏治疗湿疹、神经性皮炎、湿疹性皮炎。