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湿疹性皮炎

罗医师   重庆市中医院
湿疹样皮炎

主诉 病史

男50岁 全身瘙痒不适5+天 患者5+天前无明显诱因出现全身皮肤骚痒不适,以四肢处更加严重。呈阵发性剧痒,可见多处有红色斑点。无疼痛,无发热畏寒,无恶心呕吐。自患病来,精神稍差,进少量食,小便正常。

查体 辅查

T36.8℃P88次/minR20次/minBP130/70mmHg发育正常,营养中等,神志清楚,体检合作。巩膜未见黄染。浅表淋巴结不肿大。头颅五官无畸形,双目失明,对光反射消失,外耳道无流脓,鼻翼无煽动,唇无发绀,咽稍红,双扁桃体无肿大。颈软,无颈静脉怒张,气管居中,甲状腺无肿大。双胸廓对称无畸形,呼吸运动自如,双侧语音震颤相等,双肺叩诊清音,呼吸音清,未闻及干湿啰音。心前区无隆起,心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线内侧约0.5cm处,触无震颤。心率88次/min,律齐。各瓣音区无杂音,无心包摩擦音。腹部平坦,柔软,腹壁无静脉曲线,无胃肠蠕动波,未触及包块。脐周区压痛,肋下肝脾未扪及,肝肾区无叩击痛,移动性浊音隐性。肠鸣音不亢进,胃区无振水声,未闻及血管杂音。外生殖器正常,肛门无外痔及瘘管。脊柱、四肢无畸形,活动自如,无周围血管征。生理反射存在,病理反射未引出。专科情况:全身多处可见红色斑状丘疹,以四肢居多,部分已结痂,呈暗红色。部分已破溃,可见黄色水样脓性分泌物。丘疹压之褪色,稍痛,可见部分皮屑脱落。

诊断 处理

湿疹性皮炎,在治疗湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒等皮肤疾病过程中,需使用糠酸莫米松乳膏。

发布于 18-10-05 12:13

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