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少年高血压伴高血压
主诉 病史
患者女性，14岁。因体检发现血压160mmHg/100mmHg而就诊。患者的哥哥12岁时被诊为高血压；母亲有原发性高血压，只对氨苯蝶啶治疗有效；外祖父有原发性高血压，在行肾移植后才完全缓解。患者无其他疾病，系统回顾正常。
查体 辅查
T 36.9℃，P 68次/min，BP 166mmHg/104mmHg，R 16次/min。一般情况：发育正常，营养佳，外表与实际年龄相符，无痛苦面容。胸部：双肺呼吸音清。心脏：心前区无隆起，心尖搏动最强点位置正常，S1、S2正常，未闻及S3、S4，无杂音，无震颤，无颈静脉怒张。腹部：肠鸣音正常，肝脾未及。四肢：无水肿。皮肤：肤色及腋毛正常。泌尿生殖系统：Tanner V级。
诊断 处理
①50% 硫酸镁10 ml 静脉注射，解痉; ②20%甘露醇50 ml 静脉滴注，预防脑水肿; ③拜新同30mg，3 次/d，口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片降压; ④手术期间使用乌拉地尔静脉点滴降压。
发布于 20-01-13 10:00
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