成功抢救一例羊水栓塞病-医联

主诉病史

【一般资料】病人神龙梅,女,24岁【主诉】因停经41周,阵腹痛3小时于07年9月13日21时40分入院.

查体辅查

【体格检查】血压正常,心肺正常,宫高32厘米,腹围100厘米,枕左前,胎心144次/分, 【辅助检查】骨盆外测量正常,未做内测量,宫口开大1厘米,未破膜.血红蛋白128克/升,余正常,凝血四项正常,大三阳,无近期B超.以前B超无羊水过多史，

诊断处理

【处理】孕妇于２３时进产房查开大２厘米，助产士述肛诊时见羊水流出，羊水清混有血液，未在意．２３时４６分孕妇突然憋气，助产士给常规吸氧，无缓解，第二阵宫缩憋气加重，急喊我，２３时４８分急到产房，一看症状即刻考虑羊水栓塞．抢救过程如下：高流量吸氧，半卧位，即刻给地塞米松２０毫克肌注，电话通知病房护士进产房抢救，即刻开通２条静脉通道，给５％GS５００，罂粟碱３０毫克静推，６０毫克快速静滴，地米２５毫克静推，另一条通道为１０％GS500毫升，25%硫酸镁４０毫升静滴先快滴，电话通知听班医生和手术室人员，均在６分钟赶到，和其婆婆谈话签字，在没做术前准备下和局麻下，于零时手术产一女婴，术中没用缩宫素，术中出血７００毫升，急查血红蛋白８５克／升，凝血四项正常，但纤维蛋白原较前减少，术后给持续吸氧，持续心电监护，生命体征稳定，无并发症发生．