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节育器异位至腹壁切口
主诉 病史
【病例摘要】 女，25岁，G1P1，因剖宫产后腹壁切口肿痛4个月入院。于4个月前自觉剖宫产腹壁切口肿痛。
查体 辅查
【体格检查】 查体见下腹正中长约13cm手术瘢痕，瘢痕下1／3段肿胀，轻压痛，按压有少量浆液性渗液。腹部B超检查提示下腹部有不均质回声。血常规：WBC6．3X10／L，Hb125g／L。
诊断 处理
【初步诊断】 腹壁异物？切口感染?行清创术，切开皮肤及皮下组织，暴露腹直肌前鞘，见T型宫内节育器(IUD)横臂突出腹直肌前鞘表面0．5cm，切开腹直肌前鞘及IUD周围的纤维组织，取出T型IUD1枚，发现T型IUD横臂与纵臂折叠。遂在硬膜外麻醉下探查腹腔，见IUD自子宫峡部偏右侧穿入腹腔，自耻骨联合上方lcm腹正中线右侧约1cm处穿出腹腔至腹膜外，穿出部位腹膜与大网膜粘连，分离粘连，关腹。术后切口甲级愈合出院。出院诊断：IUD异位。
发布于 19-11-24 23:18