下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
节育器异位至腹壁肌肉层
主诉 病史
主诉：发现腹部包块1年余 现病史：患者于|年余无意中触到右下腹近腹中线处一包块，不痛不痒，推之不动，无任何不适。 既往史，：既往体健，无手术及外伤史 孕产史，孕2产2，分别于10年，4年前顺产2孩。体健。4年前孕2孩前1月放置宫内节育器，自诉当时腹痛难忍，休息后慢慢缓解，放环后未来月经，2孩随之怀孕，未取环也未见环脱出。
查体 辅查
查体：T36。c，p80次/分R2O次/分BP120/80mmHg，生长发育正常，营养中等，心肺未闻及异常，肝脾肋下未触及，全腹平软，肠呜音正常，下腹脐耻之间右侧近腹中线约2cm处可触及一核桃大的包块，质硬，固定，无压痛，表面皮肤正常，推之不动
诊断 处理
入院诊断：腹壁包快性质待查 治疗：门诊在局麻下行腹壁包块切除术，切开皮肤，皮下前鞘层，见肌肉层有一约5x4x2cm的包块，边界不清，锐钝性分离取出，触之质硬，形态不规则。似烂肉状，切开包快，见一T形节育器
随访 讨论
节育器异位多在盆腔，大网膜，至腹壁者很少见，分析是由于当时放时节育器的一端己穿透子宫肌层，随之妊娠，子宫腔排异推至腹壁达肌肉层
发布于 16-02-16 15:34