妊娠合并急性阑尾炎-医联

主诉病史

【一般资料】女，25岁，【主诉】停经16周，右下腹痛伴有恶心呕吐1天【现病史】妊娠期女性，孕2产0，人工流产1次，LMP：2016-01-14EDC：2016-9-21。停经早期有轻度恶心呕吐等早孕反应。现孕16周，患者今日吃饭后不久突感上腹部不适，到晚上后出现右下腹不适，后疼痛加重，就诊入院，检查患者右下腹压痛及反跳痛，急诊以妊娠期急性阑尾炎收入院，孕期无阴道流血流液，头痛、眼花、视物模糊、心悸、胸闷等不适，无毒物接触史。【既往史】患者胃肠炎病史多年，行达喜治疗，否认食物药物过敏史，否认肝炎结核传染病史，否认糖尿病、高血压、心脏病病史，否认手术外伤史。

查体辅查

【查体】 T：37.8℃，P：101次/分，R：23次/分，Bp：135/97mmHg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清未闻及干湿啰音，心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹膨隆，右腹壁压痛反跳痛明显，未扪及宫缩，肝脾肋下触及不满意。脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。生理反射存在，病理征未引出。专科检查：宫高:13cm,腹围：78cm，胎心率：136次/分。未行内诊。

诊断处理

【诊疗经过】患者入院后完善相关血常规等检查，根据患者情况考虑为妊娠合并急性阑尾炎，拟行急诊腹腔镜手术，术中见阑尾位置偏移，阑尾根部有脓性分泌物渗出，给予切除阑尾，术后给予头孢等抗生素治疗，症状好转后出院。