妊娠合并巨细胞病毒感染-医联

主诉病史

【一般资料】女，25岁，【主诉】停经8+周，阴道流血1天【现病史】已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经不规律，经量中等，偶有血块，无痛经,LMP:2017-12-1.1天前无明显诱因出现下腹部疼痛，阵发性闷痛，可忍受，后出现无明显诱因出现阴道流血，鲜红色，量中，后出血量增多，伴头晕，遂来我院急诊就诊，急诊拟“先兆流产”收住院。入院时患者无畏寒，无恶心呕吐，无头痛，无发热、胸闷心悸，无组织物排出。精神食欲睡眠可，二便正常。近期体重未见明显改变。【既往史】否认食物药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤及输血史，否认高血压、心脏病、糖尿病史。否认家族性遗传病史。

查体辅查

【查体】 T37.2℃P90次/分R21次/分Bp112/78mmHg。发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外院发育正常，阴道畅，见少量鲜红色血液，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫增大，如孕2+月，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。【辅助检查】 B超示:宫内见一孕囊，大小约42*25mm，见心管搏动,囊内见一胚芽，胚芽长约21mm

诊断处理

【诊疗经过】患者完善相关检查，行TORCH检查示巨细胞病毒感染，IgM阳性，告知患者现为巨细胞感染，同时有先兆流产表现，不排除流产可能性，继续妊娠可能出现胎儿畸形，患者及家属了解病情后，选择放弃继续妊娠，不进行治疗，后患者自然流产，未行尸检，患者症状好转后出院。