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自然流产
主诉 病史
【一般资料】 女，23岁， 【主诉】 停经8+周，阴道流血伴下腹痛半天 【现病史】 已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律，124-5/28-30天，经量中等，偶有血块，无痛经,LMP:2016-2-15.1天前上课时无明显诱因出现下腹部疼痛，阵发性闷痛，可忍受，后出现阴道流血，鲜红色，量中，后出血量增多，伴头晕，遂来我院急诊就诊，急诊拟“阴道流血查因”收住院。入院时患者无畏寒，无恶心呕吐，无头痛，无发热、胸闷心悸，无组织物排出。精神食欲睡眠可，二便正常。近期体重未见明显改变。 【既往史】 否认食物药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤及输血史，否认高血压、心脏病、糖尿病史。否认家族性遗传病史。
查体 辅查
【查体】 T37.0℃P92次/分R22次/分Bp123/69mmHg。发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外院发育正常，阴道畅，见少量鲜红色血液，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫增大，如孕2+月，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。
诊断 处理
【鉴别诊断】 1.异位妊娠2.子宫内膜息肉3.异常子宫出血 【诊疗经过】 患者入院后完善相关检查，给予黄体酮20mg治疗，后患者阴道流血增多，进行妇科检查见宫颈口及阴道内有组织物，给予清除，后给予缩宫素静滴和头孢拉定口服，患者阴道流血少，复查血常规未见明显感染征象，2天后出院。
发布于 19-08-14 10:28
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