停经37+2周，阴道流液3小时-医联

主诉病史

【一般资料】女性,27岁【主诉】停经37+2周，阴道流液3小时【现病史】青年女性，孕1产0，孕妇平素月经规则，预产期2017年5月10日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动，唐氏三联筛查未查。患者3小时前无诱因出现阴道流液，伴不规律下腹痛，无阴道见红，有阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟胎膜早破收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无阴道流血，无阴道流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加15公斤，大便正常，小便正常。【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病病史，否认脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史。

查体辅查

【查体】 T:36.9℃,P:71次/分,R:23次/分,BP:120/75/mmhg。宫高32cm，腹围97cm，估计胎儿大小3000g，胎方位LOA，宫缩不规律，强度弱，先露头，已衔接，胎心音140次/分。阴检：宫颈质地中，宫颈位置前，宫颈消退100%，宫颈扩张0cm。先露位置S-3。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。【辅助检查】本院二维彩超：宫内妊娠37+周，单活胎，胎儿脐动脉血流频谱测值正常，胎盘位于前壁，厚36mm，成熟度II度，胎儿生物物理评分8分。

诊断处理

【诊治经过】患者入院完善相关产前检查，患者出现阴道流液，羊水清，给予患者分泌物及羊水培养，患者无临产症状，2小时后送入产房行催产素静滴，行者分泌物及羊水培养未见异常，后患者分娩过程中产程进展顺利，娩出一活婴，产后给予患者头孢曲松抗感染，钠钾镁注射液补液治疗，后复查血常规，凝血功能未见异常2天后给予出院。