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鼻内镜及内眦联合进路切除巨大筛窦骨瘤
主诉 病史
【一般资料】 患者，男，65岁 【主诉】 以复视及左侧眼部周围疼痛1个月来我院诊治。
查体 辅查
【体格检查】 查体可见双侧眼球运动正常，左侧眼结膜略充血，视力正常，有水平复视，双侧下鼻甲充血肿大，左侧中鼻道局部肿胀。 【辅助检查】 鼻窦三维CT显示左侧筛窦有一高密度肿物，钙化明显，边界清楚，约32mm×25mm×25mm大小，呈不规则形状，并侵犯眼科 。
诊断 处理
【初步诊断】 诊断为左侧筛窦骨瘤。 【治疗】 经常规检查后全身麻醉下行鼻内镜下联合眼内睑进路切除筛窦骨瘤，同时由眼科医生从眼内眦切口，保护框内组织，防止在鼻内镜下切除骨瘤时，突入眼眶内的肿物损伤眼球。大部分骨瘤经鼻内镜取出，另一部分由内眦切口取出 ，同时用钛网修补眶内侧壁。术中无脑脊液鼻漏发生，术后患者眼球运动正常。病理回报为筛窦骨瘤。患者视力正常，复视减轻，术后1个月复视消失，复查鼻窦CT无肿物残留 。随访2年无复发。
发布于 19-11-23 08:30
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