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卧位型心绞痛
主诉 病史
【一般资料】 患者男性，46岁 【主诉】 主因“间断胸闷7天”入院。 【现病史】 患者于入院前7天平卧休息时出现胸闷伴出汗，坐起后症状好转，无发热、咳嗽、咳痰，无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无胸痛，无腹痛、腹泻。至外院就诊考虑“心功能不全”，予利尿治疗后症状好转，现为进一步诊治入我科治疗。 【既往史】 患者否认高血压、冠心病、糖尿病等病史，否认睡眠呼吸暂停史等
查体 辅查
【体格检查】 神清，语利，无病容，自主体位，步入病房，颈静脉无怒张，心肺查体未见明显异常，双下肢无水肿。 【辅助检查】 入院查心电图大致正常，超声心动图示：左房前后径35mm，左室舒末径50mm，左室射血分数55%，室间隔及左室后壁厚度均为10mm，左室收缩、舒张功能正常。胸片示心、肺、膈肌正常。入院查血常规、电解质、肾功能、心肌酶未见异常，N末端钠尿肽前体（NTproBNP）90pg/ml。
诊断 处理
【诊治经过】 入院后给予丹红注射液,治疗心肌梗塞、心绞痛，Ⅱ级护理，留陪人，低盐低脂饮食，测血压，氧气吸入；治疗上给予静点"银杏达莫注射液、注射用盐酸川芎嗪、泮托拉唑、硝酸甘油"等以活血化瘀、改善血液循环、抑酸、扩张血管及对症支持治疗；密切观察病情变化。
发布于 19-10-21 16:55
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