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【一般资料】 患者男,43岁。 【主诉】 因右侧头部斑块43年,于2016年3月8日来我科就诊。 【现病史】 患者43年前出生时右侧头部见黄色斑片、丘疹,无痛痒,未予重视;后皮疹逐渐增大、隆起形成斑块、疣状增生,就诊于当地医院(具体诊断不详),考虑为“胎记”,未治疗;7年前皮疹表面出现数个浅黑色丘疹,并逐渐增大形成结节,颜色加深;数月前黑色结节挤压后有疼痛感。
【体格检查】 全身浅表淋巴结未及增大,各系统检查未见明显异常。皮肤科检查:右侧头部见淡黄色丘疹、结节及疣状斑块,质软,边界清楚,局部见数个大小不等黑色结节,无糜烂、溃疡及渗出等。
【初步诊断】 皮脂腺痣并发基底细胞癌及管状乳头状大汗腺腺瘤。 【治疗】 给予外用莫米松乳膏,缓解皮肤疾病。