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男,45岁,郑州人。 有多年口腔溃疡病史,时轻时重,曾多次服用中西药,均未能取得预期治疗效果,近因口腔溃疡加重而前来诊治。
上口唇两处溃疡,下口唇有三处溃疡,舌下溃疡如黄豆大,溃疡中心呈凹陷,周围红晕,表面覆有淡黄色假膜,灼热疼痛,手心发热,腹胀,大便干结3~4日1行,口苦口腻,舌质红,苔黄腻,脉滑。辨为脾胃积热证,治当清泻积热,调理脾胃
给予大承气汤与清胃散合方加味:大黄12g、厚朴24g、枳实5g、芒硝9g、黄连10g、升麻15g、生地5g、当归5g、牡丹皮8g、石膏40g、玄参15g。6剂,水煎服,每天1剂,每日3服。二诊:口腔溃疡好转,复以前方6剂。三诊:口腔溃疡痊愈,大便通畅,以前方6剂。四诊:诸证悉除,又以前方巩固治疗12剂。随访1年,口腔溃疡未再复发。