主诉 病史

口腔溃疡！！！ 患者女性，21岁，未婚未育，因口腔溃疡伴乏力头晕收住我科治疗，入院查体，神志清楚，痛苦病容，面色苍白，急查血常规，血红蛋白48g/l，血小板23，白细胞18，考虑失血性休克，追问病史，患者月经量非常多，此次入院上腹部偶感胀痛，无压痛反跳痛，辅助检查，腹部彩超，肝肾功能电解质都正常，急输血4单位，新鲜冰冻血浆400ml，血小板1个治疗量，另药物抗炎，补液，抗休克治疗，次日复查血常规血红蛋白78，血小板35，继续输血4单位，血小板2治疗量，患者诉上腹部胀痛加重，查体有压痛，无明显反跳痛，行腹部ct检查示，急性胰腺炎，脾大，左侧卵巢囊肿，行胃肠减压，禁食，抗炎，抑制抑制胰液分泌，对症处理，患者症状稍好转，今天胃肠减压发现有血性少量胃液引出，患者诉尿道口处疼痛出血，检查发现右侧会阴部有大小约2厘米溃疡包块，行包块切除送病检，底部溃疡面清创包扎处理，今日复查血常规血小板又掉下76，血红蛋白，红细胞，白细胞都正常，现在战友们给我分析分析，血小板减少是考虑什么，由脾亢引起的，还是说考虑其他的疾病，另外这个女性患者重度贫血的原因是考虑月经量过多引起的吗