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女性,5岁 脐周疼痛2周。 患儿2周前急性上呼吸道感染病愈后出现间断脐周疼痛,晨起明显,于儿童医院查腹部超声提示肠系膜淋巴结节。现为求中医治疗收入我院。刻下症见,间断脐周腹痛,晨起明显,无腹泻,怕冷,纳眠可,二便调。
T:37℃,P:82次/分,R:22次/分,BP:90/60/mmhg。发育正常,营养中等,神志清楚,查体合作,头颅无畸形,五官端正,双侧瞳孔等大等圆,对光反射明敏,耳、鼻、口查体未见明显异常。颈前未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,气管居中,甲状腺不大。胸廓对称无畸形,两肺呼吸音清晰,未闻及明显干湿性啰音及哮鸣音,心率82次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹部平软无压痛、无反跳痛及腹肌紧张,叩鼓音,肠鸣音正常,无移浊。脊柱无明显侧弯后凸及畸形,各椎体无压痛及叩击痛,脊柱活动正常。舌淡红,苔白腻,脉浮数。
中药治疗以温中健脾,理气化湿为治法,方用理中丸加减,方药如下:干姜6g,党参8g,炒白术8g,炒苍术6g炒薏苡仁8g,砂仁6g(后下),炒麦芽10g,鸡内金12g桂枝6g,白芍7g,黄芪6g,通草3g3付,水煎服,日一剂
小儿脾常不足,他脏病变易影响脾胃功能,出现腹痛,患儿恶寒,腹部喜按,证属虚寒。舌淡红,苔白腻为脾胃虚寒之证。