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男性,50岁 头晕乏力5天。 患者5天前无明显原因出现头晕,伴有乏力,走路不稳,伴有黑蒙,有四肢抽搐不适,无恶心呕吐,无咳嗽咳痰,无畏寒寒战,现为治疗就诊我院。
T:36.2℃,P:104次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。面色苍白,贫血貌,结膜苍白,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,律齐,无杂音。腹软,无压痛反跳痛,肝脾未及。
肾盂肾炎(pyelonephritis)是由致病微生物引起的肾盂和肾实质炎症,常伴有下尿路感染。大多为革兰阴性杆菌感染所致,分为急性和慢性两种类型。急性肾盂肾炎表现为与感染相关的急性间质炎症和肾小管坏死,患者有发热、尿频、尿急、尿痛及菌尿等症状,若无复杂因素存在,通过使用有效的抗菌药物,可迅速治愈。慢性肾盂肾炎多发生于尿路解剖或功能异常的基础之上,除了细菌性尿感外,还有肾盂肾盏瘢痕形成,肾脏外形不光滑或两肾大小不等,起病较为隐匿,容易反复发作,可导致慢性肾功能不全。 予以输血改善贫血,威奇达-宁红欣重组人促红素注射液促进红细胞生成,血液透析治疗。
患者为尿毒症所致贫血,予以促进红细胞生成,就诊尿毒症所致电解质紊乱情况。