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青少年起病的成人型糖尿病
主诉 病史
患者女性，62岁，汉族。确诊2型糖尿病21年，使用胰岛素治疗5年。 家族史：该家系有三代糖尿病家族史(图1)，共有9人确诊为糖尿病，其中8人诊断年龄小于45岁，最小诊断年龄27岁。
查体 辅查
查体 身高165 cm，体重74 kg，血压160／90mm Hg，心肺正常，肝脾不大，双侧足背动脉搏动减弱。 实验室检查 HbA1c7.20％(正常参考范围4％～6％，下同)；空腹血糖7.51 mmol／L；肝、肾功能正常；甘油三酯1.99 mmol／L，总胆固醇4.82 mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.94 mmo]／L；尿微量白蛋白(MALB)6.0 mg／L(0～30)：腹部超声：肝左叶囊肿1.67cm×1.44 cm、右肾囊肿2.19cm×2.03 cm(图2)。眼科检查：糖尿病视网膜病变(I期)，白内障(双)。
诊断 处理
体检结果显示， 其BMI为34.2 kg/m2，体脂百分比（DXA）为35.8%，WC为113 cm。在药物治疗控制效果持续不佳后，在特定基金资助下对其实施RYGB。在降低糖耐量低减者的餐后血糖过程中,建议使用阿卡波糖胶囊.
发布于 18-04-12 00:11