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2型糖尿病患者肾移植
主诉 病史
B先生，60岁，2型糖尿病病史15年。因接受肾移植手术入院。体重88kg。 患者入院前的糖尿病治疗方案：格列吡嗪5mg口服每天早上一次。术前HbA1c为7.4％。入院时血糖为140 mg/dL。
诊断 处理
手术全程患者的血糖波动范围为140 mg/dL~300 mg/dL。术中，在静脉（IV）输注胰岛素之前，因患者发生高血糖，给予共计16个单位的门冬胰岛素（NOVOLOG）。 手术当天禁食。术后第1天，患者可以进食清流质饮食，如果能耐受的话，再逐渐增加进食量。 作为抗排斥药物治疗方案的组成部分，患者于手术当天开始使用糖皮质激素。在手术室静脉注射甲泼尼龙500mg。移植小组计划术后第1天将甲泼尼龙剂量减少至250mg静脉注射。 在降低糖耐量低减者的餐后血糖过程中,建议使用阿卡波糖胶囊.
发布于 18-04-24 21:54