胆囊结石伴胆囊炎伴右上腹疼痛-医联

主诉病史

男性,75岁发现胆囊结石5年，伴右上腹疼痛8天患者诉缘于入院前5年，体检时发现胆囊结石，无疼痛，无恶心、呕吐，无胸闷、气短，未特殊治疗，8天前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈纯痛，间断发作，向后背放射，无发热，偶有恶心，无呕吐，无腹泻，能忍受，随来我院行超声检查：胆囊多发结石”建议住院手术治疗，患者要求回家输液治疗（药名量不详），腹痛稍轻，后背放射疼痛格，无恶心、呕吐，无发热，今日为行进一步治疗入住我院；以“胆囊结石件急性胆囊炎收入院。

查体辅查

T:36.3℃,P:65次/分,R:20次/分,BP:138/89mmhg。[两肺呼吸音稍相，未闻及干湿性啰音及啤鸣音，心律规整，未闻及病理性杂音，腹部外形正常，无胃型，无肠型及无婚动波，腹软右上腹部压痛，无反跳痛，无肌紧张，无腹部包块，肝脏触诊未触及，胆囊未地及，墨非氏征阳性。肝脾未触及肿大，腹部明诊呈鼓音，肝区无即击痛，肾区无即击痛，移动性决音呈阴性，听诊肠鸣|音正常。

诊断处理

入院后完善相关检查，排除手术禁忌症，在手术室全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，手术顺利，术后给予预防感染活血等药物治疗。在治疗缺高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。防治冠心病、心肌梗死、脑卒中，延缓动脉粥样硬化过程中,需使用匹伐他汀.