下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
脑梗死致病头部不适伴高血压病
主诉 病史
女性,75岁, 头部不适7天入院。 入院前7天,无明显诱因下出现头部不适,呈持续性;无恶心,无呕吐,无意识障碍及大小便失禁,无流涎,饮食无呛咳,无咳嗽、咴痰,无腹痛、腹泻。为求诊治,来我院就诊,头颅CT:两侧基底节区多发腔梗。以“脑梗死”收入院。自发病来,精神正常,食欲尚可,睡眠及二便如常。
查体 辅查
T:36.4℃,P:75次/分,R:18次/分,BP:155/85/mmhg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心脏浊音界不大,心率75次/分,节律规整,神经系统:意识清楚,言语流利,双例瞳孔等大、等圆,间接,直接对光反射灵敏，四肢肌力及肌张力未见明显异常。颈无抵抗,克氏征阴性,巴氏征阴性
诊断 处理
1.送检血常规、尿常规、粪便常规、血脂、血糖、肝肾功、电解质待结果回报以指导进一步临床用药;2内科一级护理、低脂饮食,暂给予奥扎格雷胞磷胆碱钠、依达拉奉、疏血通、阿司匹林、辛伐他汀、得高宁等治疗,密切观察病情变化。 在治疗缺血性心脑血管疾病如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞、心绞痛、心肌梗塞过程中,需使用杏芎氯化钠注射液.
发布于 18-04-02 01:09
共 0 个评论
暂无评论