左下肢皮肤局部红肿发热-医联

主诉病史

患者，男，73岁主因左下肢皮肤局部红肿发热10余天入院。患者缘于入院前10余天无明显诱因出现左下肢皮肤局部红肿、疼痛伴发热，劳累后左下肢症状加重、休息后可缓解，体温最高时达38.2C，自行口服臣功再欣2袋后体温可降至正常，体温忽高忽低，无胸闷胸痛、无喘息气短、无鼻塞流涕、无乏力、无咳嗽咳痰等症状，在南宫市中医院给予输液治疗，(具体不详)症状好转，今日为进一步治疗而入我院，门诊以“下肢静脉炎”收入我科，患者自发病以来精神、饮食、睡眠可，二便正常。

查体辅查

T:38.5C、P:71次/分、R:20次/分、BP:150/68mmHg神志清楚，查体合作，口唇无发绀，颈软，甲状腺不大。前胸部有一手术癜痕，两肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性哕音及哮鸣音。心界不大，心率71次/分，律齐，心音低钝，各辨膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛，无反跳痛及肌紧张，触无包块，肝脾肋下未触及，腹叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音正常存在。左下肢皮肤局部红肿、无色素沉着，触痛、皮温高，可见指凹性水肿，足背动脉搏动良好。四肢肌力、肌张力正常。

诊断处理

1.给予内科II级护理;2.低脂低盐低糖饮食;3.给予盐酸二甲双胍、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等口服，并以青霉素、丹参川芎嗪、奥扎格雷钠及对症药物静点。在治疗急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、非复杂性皮肤和皮肤组织感染疾病过程中,需使用盐酸莫西沙星片.