左下肢皮肤红肿、疼痛1周-医联

主诉病史

患者，女，50岁，因“左下肢皮肤红肿、疼痛1周”入院病史：患者于1周前无明显诱因左下肢皮肤出现红肿、疼痛，触之皮温升高，无发热、头痛、恶心、呕吐等症状，今感左下肢局部疼痛不适，特来我院诊治，遂以“丹毒”收入院。患者自发病以来，神志清，睡眠尚可，患者大、小便正常，身高、体重无明显变化。

查体辅查

查体：发育正常，营养良好，神志清，精神可，全身皮肤、粘膜无黄染，无出血点斑，无皮疹，无肝掌，无蜘蛛痣。全身浅表淋巴结未触及肿大。胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，语颤正常，双肺叩诊呈清音，肺听诊呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，无凹陷，心界无扩大，心率80次/分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及杂音。双肾区无叩击痛，腹部移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，无气过水声，无血管杂音。左小腿前侧有一30cm手术瘢痕，局部红肿，触之皮温高，皮紧张，张力高，压痛明显，无纵向叩击疼，诸肌群肌力Ⅴ级，足背动脉搏动好，余肢体未见异常。神经系统检查：Kenig征：阴性；Brudzinski征：阴性；Babinski征：左侧阴性，右侧阴性。辅助检查：血常规示：血沉46 mm/h ；淋巴细胞数1.02 10^9/L ；红细胞压积33.7 % ；C-反应蛋白9.5 mg/L ；粪常规、血凝、血脂、血糖、尿常规、肝功能、电解质、肾功能基本正常。

诊断处理

诊断：1.左下肢丹毒；2.左胫骨骨折术后。3.高血压病？诊疗计划：1.完善血常规、电解质、肝功、肾功、胸片等相关检查；2.维持水电解质平衡及对症处理。患者左下肢两次手术史，手术后左下肢较右下肢粗，血液循环差，左足足癣，淋巴回流受阻，手术部位处并发丹毒，局部感染较难消除，给予抗菌消炎、活血化瘀、改善微循环等对症支持处理。