高脂血症影响分娩-医联

主诉病史

女性,26岁, 青年女性，孕1产0，孕妇平素月经不规则，预产期2018年01月12日；停经40天测尿HCG阳性。停经早期未出现纳差不适，无放射线接触史；早孕期无病毒感染，未接触其他有害物；停经4月出现胎动,停经13周在本院建卡检查共13次；唐氏三联筛查：21-三体低风险。各次查胎心血压均正常。患者2小时前无诱因出现不规律下腹痛，有阴道见红，无阴道流液，自觉胎动正常。现门诊拟临产收入院。停经以来孕妇无腹痛,无腹坠胀；无阴道流血，无阴道流液，无头痛、头晕，无眼花、视曚，无肢体浮肿及抽搐。无发热。食欲食量良好，睡眠情况良好，体重增加28公斤，大便正常，小便正常。

查体辅查

T:36.8℃,P:87次/分,R:25次/分,BP:117/89/mmhg。宫高36cm，腹围115cm，估计胎儿大小3800g，胎方位LOA，宫缩不规律，先露头，已衔接，胎心音140次/分。阴检：宫颈质地软，宫颈位置中，宫颈消退70%，宫颈扩张0cm。先露位置S-2。胎膜未破。骨盆测量：髂前上棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径20cm，坐骨结节间径9cm。

诊断处理

患者入院完善相关产前检查，患者行宫口检查未有异常，患者体态肥胖，自行活动有障碍，产程进展中患者出现因双侧大腿难以打开反复造成胎头受压，阴道试产可能性低，建议行剖宫产终止妊娠，剖出一活婴，体重3.91kg，患者术后出现呼吸困难，给予患者吸氧后缓解，行心电图检查，心酶检查未见异常，后患者恢复可，6天后拆线出院。在治疗高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。防治冠心病、心肌梗死、脑卒中，延缓动脉粥样硬化过程中,需使用匹伐他汀。