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右髋部痛活动受限

陈医师   重庆市中医院
髋部血肿

主诉 病史

男性,62岁右髋部痛活动受限约12小时病人于2013年05月27日14:30许在平安街街东五条路路口附近步行时癫痫病发作不慎滑倒,右髋先着地。伤时意识模糊,伤后右髋疼痛、畸形,活动明显受限,身体其他部位无明显疼痛,无恶心、呕吐,无皮肤破损、出血等。告诉路人给家人打电话后,送回家中未作系统治疗。现患者女儿送患者到我院门诊就医,门诊查体及拍x线后见右股骨颈骨折。为求系统中西医结合治疗,遂以“中医.骨折病,西医:右股骨颈骨折”收入我病区,现病人右髋疼痛,活动受限。平时睡眠良好,活动自如,饮食、二便工堂

查体 辅查

T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:110/70/mmhg。无胸问气短、头晕恶心,头、双上肢及左下肢无擦皮伤,肿胀及疼痛,腹软,全腹无压痛。右宽肿胀疼痛,右下肢外展外旋畸形,短缩约3cm,右股前三角压痛(+)、叩击痛(+)、骨擦感(+)、石髋轴心叩击痛(+),右髋活动明显受限,末梢血运感觉良好。

诊断 处理

根据我科制定的诊疗方案,拟处置如下:1、骨伤科入院常规,I级护理,普食。2、卧床休息、3、密切观察病情变化,完善入院检查。4、做好术前准备,拟手术治疗。5、术前应用中药治疗:治则:本病人为骨折病人,瘀血留于右髋,疼痛不己。治疗应通过活血祛瘀,疏肝通络,治疗跌打损伤,治宜活血止血、消肿止痛。柴胡15g天花粉12g当归15g大黄10g甘草10g穿山甲10g红花10g桃仁10g6、请上级医师看病人,向患者及家属交代病情。低温等离子骨科病治疗系统是最新一代低温射频消融技术,微创手术理想工具.

随访 讨论

1.外伤史二小时。2、查体,无胸问气短、头晕恶心,头、双上肢及左下肢无擦皮伤,肿胀及疼痛,腹软,全腹无压痛。右宽肿胀疼痛,右下肢外展外旋畸形,短缩约3cm,右股前三角压痛(+)、叩击痛(+)、骨擦感(+)、石髋轴心叩击痛(+),右髋活动明显受限,末梢血运感觉良好。3、辅助检查:X线见右股骨颈骨折。本病因并发症严重,并且静养后卧床并发症这种,均主张早期手术治疗,切开复位内固定。做好术前准备。完善检查。

发布于 19-08-14 15:36

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