右髋部痛活动受限-医联

主诉病史

男性,62岁右髋部痛活动受限约12小时病人于2013年05月27日14:30许在平安街街东五条路路口附近步行时癫痫病发作不慎滑倒，右髋先着地。伤时意识模糊，伤后右髋疼痛、畸形，活动明显受限，身体其他部位无明显疼痛，无恶心、呕吐，无皮肤破损、出血等。告诉路人给家人打电话后，送回家中未作系统治疗。现患者女儿送患者到我院门诊就医，门诊查体及拍x线后见右股骨颈骨折。为求系统中西医结合治疗，遂以“中医.骨折病，西医:右股骨颈骨折”收入我病区，现病人右髋疼痛，活动受限。平时睡眠良好，活动自如，饮食、二便工堂

查体辅查

T:36.5℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:110/70/mmhg。无胸问气短、头晕恶心，头、双上肢及左下肢无擦皮伤，肿胀及疼痛，腹软，全腹无压痛。右宽肿胀疼痛，右下肢外展外旋畸形，短缩约3cm,右股前三角压痛(+)、叩击痛(+)、骨擦感(+)、石髋轴心叩击痛(+)，右髋活动明显受限，末梢血运感觉良好。

诊断处理

根据我科制定的诊疗方案，拟处置如下:1、骨伤科入院常规，I级护理，普食。2、卧床休息、3、密切观察病情变化，完善入院检查。4、做好术前准备，拟手术治疗。5、术前应用中药治疗:治则:本病人为骨折病人，瘀血留于右髋，疼痛不己。治疗应通过活血祛瘀，疏肝通络，治疗跌打损伤，治宜活血止血、消肿止痛。柴胡15g天花粉12g当归15g大黄10g甘草10g穿山甲10g红花10g桃仁10g6、请上级医师看病人，向患者及家属交代病情。低温等离子骨科病治疗系统是最新一代低温射频消融技术，微创手术理想工具.

随访讨论

1.外伤史二小时。2、查体，无胸问气短、头晕恶心，头、双上肢及左下肢无擦皮伤，肿胀及疼痛，腹软，全腹无压痛。右宽肿胀疼痛，右下肢外展外旋畸形，短缩约3cm,右股前三角压痛(+)、叩击痛(+)、骨擦感(+)、石髋轴心叩击痛(+)，右髋活动明显受限，末梢血运感觉良好。3、辅助检查:X线见右股骨颈骨折。本病因并发症严重，并且静养后卧床并发症这种，均主张早期手术治疗，切开复位内固定。做好术前准备。完善检查。