胆囊恶性肿瘤-医联

主诉病史

女性,53岁间断性上腹部胀痛伴呕吐近2年患者于2年前开始无明显诱因突然出现上腹部胀痛不适，呈持续性胀痛，伴有腰背部胀痛不适，伴畏寒，发热不详，有恶心，呕吐胃内容物，呕吐后症状缓解，严重时在当地行输液治疗（具体用药不详），症状可缓解，数天前在孝感现代俪人医院检查，腹部彩超提示：肝内小囊肿，胆囊增大并内多发性占位病变，胆总管上段扩张，宫腔少量积液，右侧附件区实性包块。肛肠检查提示：混合痔，息肉。孝感中心医院行腹部CT检查提示：肝脏右叶小囊肿，慢性胆囊炎，胆囊占位，双肾结石。今来我院就诊，门诊以"胆囊占位"收治。发病以来，患者精神一般，睡眠一般，进食少，小便黄，大便较少。

查体辅查

T:36.7℃,P:88次/分,R:22次/分,BP:107/76mmHg/mmhg。发育正常，营养良好，步入病房，查体合作，神清，全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，未见肝掌及蜘蛛痣，颈软，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心律齐，无杂音，腹平坦，中上腹剑突下及右上腹稍压痛，无反跳痛，Murphy's征（-），肝脾肋下未及，肝浊音界正常，无移动性浊音，未闻及气过水声，肠鸣音正常，双肾区无叩痛，右下腹可见一陈旧性手术疤痕。双手指关节畸形，脊柱未见明显畸形。

诊断处理

T:36.7℃,P:88次/分,R:22次/分,BP:107/76mmHg/mmhg。发育正常，营养良好，步入病房，查体合作，神清，全身皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，未见肝掌及蜘蛛痣，颈软，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心律齐，无杂音，腹平坦，中上腹剑突下及右上腹稍压痛，无反跳痛，Murphy's征（-），肝脾肋下未及，肝浊音界正常，无移动性浊音，未闻及气过水声，肠鸣音正常，双肾区无叩痛，右下腹可见一陈旧性手术疤痕。双手指关节畸形，脊柱未见明显畸形。在治疗慢性乙型肝炎患者的治疗，自身免疫性疾病，免疫缺陷病及肿瘤过程中,需使用胸腺五肽注射液。