主诉 病史

患者老年女性 主诉：四肢多关节肿痛3年，腰痛3个月。 患者双手、腕、肘、膝关节肿痛，伴腰痛，起身时加重。化验RF、ACPA阳性，血沉、CRP升高。腰椎X线提示L5压缩性骨折。骨密度T=-3.6 诊断：类风湿关节炎；严重骨质疏松 治疗予：西乐葆、甲氨喋呤抗风湿；钙及密固达抗骨松 随访：患者关节肿痛减轻，腰痛好转。