主诉 病史

患者女性，64岁 四肢多关节肿痛6年，腰痛2年。 双手PIP、MCP、腕关节肿痛，双膝肿痛；腰痛，放射至左下肢。 查体：双手PIP、MCP、腕关节，双膝肿，压痛； 辅查：RF、anti-CCP阳性，血沉快，CRP升高。骨密度T=-2.6 诊断：类风湿关节炎；骨质疏松 治疗：西乐葆+来氟米特 钙片+骨化三醇+密固达 随访：关节肿痛基本缓解，骨密度复查较前一年稍有提高。