女性骨质疏松腰痛治疗-医联

主诉病史

入院情况:患者以“腰痛半月余。”为主诉入院。步行入院，既往诊断腰椎间盘突出

查体辅查

脊柱生理弯曲存在，皮肤无红肿、破溃，无叩击痛; L2棘突间及棘旁压痛，无明显叩击痛。腰椎活动受限，双侧直腿抬高试(-),加强试验(-)，屈颈试验(-),挺腹试验(-),双侧跟臀试验(-)。四肢肌张力正常，双上肢肌力5级，双下肢肌力5级，双侧拇及趾背伸肌力正常。双侧肱二头肌。肱三头肌、桡反射正常，膝腱反射、跟腱反射可引出，病理征未引出。辅助检查: (2019-05-21我院)腰椎正侧位片1. L4椎体滑脱(I。)。2.腰椎侧弯，腰椎退行性改变。3. L2. L3椎体呈压缩性改变。(2019-05-27 我院腰椎MRI平扫1. L1-2、 L2-3. L3-4、L4-5椎间盘膨出。2.腰椎退行性变，L4滑脱(I度)。3. L2压缩性改变，伴骨髓水肿。 4. S1椎旁及右肾周围片状长T2信号影。

诊断处理

入院诊断1. 腰痛2. L2脊柱压缩性骨折3.L4腰椎滑脱(I。) 4.L1-2、 L2-3. L3-4、 L4-5腰椎间盘突出诊疗经过:入院后完善相关检查，凝血全套:活化部分凝血话酶时间19.9秒，纤维蛋白原定量4.35g/L。血常规、急诊生化未见明显异常。常规心电器检查(十二通道，常规导联)窦性心动过缓。胸部正位片1. 心肺未见明显异常。2. 主动脉硬化。有手术指征，未见明显手术禁忌症，于2019-05-29局麻下行“经皮12椎体成形术”，术顺，术后安返病房。术后复查腰椎正侧位片提示椎体成形术后改变。

随访讨论

出院情况目前患者一般情况可，术后未见明显并发症，查体，生命征平稳，心肺腹未见明显异常。切口愈合良好，呈1/甲愈合。出院诊断1.12脊柱压缩性骨折2.L4腰椎滑脱(I ) 3.L1-2. L2-3、 L3-4、 L4-5腰椎间盘突出