老年女性骨质疏松腰痛治疗-医联

主诉病史

入院情况:女性患者，89岁以“腰痛5天。”为主诉入院。无其他病史。

查体辅查

查体: T36.5C. P80次/分，R20次/分，BP130/70mHg。腰椎明显后凸，皮肤无破溃。腰椎活动度受限。相当T12、L1棘突及棘旁压痛、叩击痛，可放射至双下肢，左侧为甚。双上肢肌力、肌张力正常，双上肢腱反射及感觉正常。双侧跨背伸肌肌力4级，双侧髂腰肌、股四头肌、胫前肌、小腿三头肌、跖屈肌肌力5级，双下肢肌张力正常。双侧膝腱反射正常，双侧跟腱反射未引出，双下肢痛触觉正常，马鞍区感觉未见明显异常，双侧直腿抬高及加强试验(-)，屈颈试验(-)，跟臀试验(-) 。双侧巴氏征阴性、霍夫曼征阴性。4. 辅助检查: (2019. 06. 20我院)胸腰椎正侧位片示: 1.T6、L1椎体压缩性骨折。2. 胸腰椎退行性变

诊断处理

入院诊断: 1. 骨质疏松伴有病理性骨折(胸6) 2. L1腰椎压缩性骨折(陈旧性) 3. 脊椎退行性病变诊疗经过:入院后完善相关检查，血常规、凝血、生化:未见明显异常。C-反应蛋白11.50 ↑mg/L。胸腰段IRI平扫1. T6及L1椎体压缩性骨折。 2.L3-4椎间盘突出。 3.胸腰椎退行性变。有手术适应症，未见明显手术禁忌症，于2019-06 -21行“经皮椎体增强(胸6)术”，术顺，术后予止痛、补液、促进骨折生长等治疗。目前一般情况可，病情稳定，腰痛症状较前好转，要求出院，给予办理。

随访讨论

出院情况:患者无诉切口疼痛，无畏寒发热，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰等不适。查体:神清，生命征平稳，心肺腹查体未见明显异常。背部切口外敷料干燥，无明显渗血渗液，切口愈合良好。出院诊断: 1. 骨质疏松伴有病理性骨折(胸6) 2.L1腰椎压缩性骨折(陈旧性) 3. 脊椎退行性病变