天麻钩藤饮加减治疗眩晕-医联

天麻钩藤饮加减治疗眩晕

朱医师重庆市涪陵中心医院

血管反射性晕厥

主诉病史

男性,70岁3天前，患者头晕症状加重，转头时偶有头晕，体位变化后无明显不适，无咳嗽、咳痰，无恶心呕吐，无视物模糊，无晕厥，左下肢体麻木。为求进一步治疗，入住我院。

查体辅查

T:36.8℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:128/77/mmhg。老年男性，神志清，精神可，发育正常，营养一般，自主体位，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，双睑无浮肿，睑结膜无苍白，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，耳廓无畸形，外耳道无异常分泌物，鼻中隔无偏曲。口唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大，甲状腺未触及肿大，气管居中，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（-）。胸廓无畸形，双侧呼吸动度、触觉语颤均等，双肺叩清音，听诊双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性啰音，心前区无异常隆起，未触及震颤，心率82次/分，律齐，A2>P2，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音，无心包摩擦音，周围血管征（-）。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，墨菲氏征（-），肝脾肋下未触及，肝区及双肾区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，双下肢无水肿。

诊断处理

入院后给予心内科护理常规，2级护理，完善三大常规，肝功、肾功、血生化、血糖、心肌酶、心彩超、颅脑MRI+MRA等检查。予降压、改善循环、活血化瘀等治疗。中医给予滋补肝肾、平肝潜阳为法，方以天麻钩藤饮加减，整方如下：天麻20g钩藤20g石决明30g杜仲20g枸杞子20g桑寄生30g川牛膝20g炒栀子20g黄芩10g益母草20g茯苓15g夜交藤10g水煎服400ml分早晚温水送服,在治疗闭塞性脑血管疾病及其他缺血性血管疾病过程中,改善病情需使用参芎葡萄糖注射液

发布于 18-06-08 18:30

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