毛囊黏蛋白病-医联

主诉病史

患者男，82岁。面部、躯干浸润性红斑伴痒1月余。患者于1个月前无明显诱因躯干出现红斑、脱屑，伴瘙痒，未予重视，后皮疹渐蔓延至头面部。曾在外院诊断为“湿疹”，用药后（具体不详）无明显缓解，遂来本中心就诊。起病以来，饮食、睡眠及大小便正常，体重无明显变化。既往史、个人史及家族史无特殊。

查体辅查

一般情况良好，全身浅表淋巴结无肿大，各系统检查未见明显异常。

诊断处理

给予重组人干扰素α2b300万IU肌肉注射，2次／周，外用复方新霉素软膏、盐酸氮芥溶液和丙酸氯倍他索尿素软膏，部分较浸润的斑块照射308nm准分子光，经过半年治疗后疗效明显，大部分皮疹已基本消退，右肩胛部皮疹较顽固，改用PUVA照射，现正随访中。【药品疗效】糠酸莫米松乳膏适用于用于湿疹、神经性皮炎、异位性皮炎及皮肤瘙痒等皮肤疾病。

随访讨论

毛囊黏蛋白病（follicularmucinosis,FM)又名黏蛋白脱发(alopeciamucinosa)，是以酸性黏多糖聚积在毛囊（毛囊外根鞘和皮脂腺）内为特征的一种慢性炎症性皮肤病。本病临床较少见，1957年由Pinkus首次以黏蛋白脱发报道，后来Jablon-ska等发现有些病例并不存在脱发，遂提出毛囊黏蛋白病这一病名，并逐步代替黏蛋白脱发。目前本病病因还不清楚，有学者认为可能是一种非特异性的毛囊反应。