主诉 病史

摔伤致左踝肿痛，活动受限3小时。患者从1.5米高处摔下左足着地，随即感左踝肿痛，活动受限，休息无好转来院就诊，门诊摄片后拟左胫骨下端骨折收住。

查体 辅查

神清，精神可，左踝部肿胀明显，左踝前侧压痛阳性，可及骨擦感，足背动脉搏动正常。三维ct平扫。

诊断 处理

左胫骨Pilon骨折，入院后行三维ct重建，患肢抬高制动，消肿止痛，伤后第8天手术治疗！取改良前内侧切口显露骨折端，将关节腔骨块剔除，复位骨折内固定！

随访 讨论

术后1个月，2个月，3个月复查X片！指导功能锻炼，避免肌肉萎缩！