主诉 病史

患者女性，82岁 多关节肿痛30年。 症见：双手小关节，膝关节对称性肿痛。 查体：双手尺侧偏斜，双手、双膝关节肿，压痛。 辅查：三大常规大致正常。RF阳性，抗CCP抗体阳性，血沉升高，CPR升高。 骨密度T=-3.5 治疗：西乐葆+艾拉莫德 钙+骨化三醇+密固达 随访：关节肿痛好转，活动改善，腰腿较前有力。