自发性胸痛-医联

主诉病史

患者男性，65岁，已婚。2周前患者无明显诱因出现发作性胸闷、胸痛，于快走数米或上1~2层楼梯时出现，有时夜间睡眠中疼醒，持续数分钟，症状可自行缓解。

查体辅查

入院查体：血压144/85 mmHg，心率80次/分，心律绝对不齐，心界不大，未闻及杂音。颈部、腹部、腰背部未及异常搏动或血管杂音。实验室检查：红细胞沉降率（ESR）11mm/h，高敏C反应蛋白（hs-CRP）7.73 mg/L，谷丙转氨酶（ALT）36 IU/L，谷草转氨酶（AST）23 IU/L，肌酸激酶（CK）44 IU/L，肌酐（Cr）104.59 μmol/L，K+ 4.14 mmol/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）2.913 ng/ml，肌红蛋白（Myo）20.78 ng/ml，心肌肌钙蛋白I（cTnI）0.125 ng/ml，氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）414 pg/ml。

诊断处理

患者老年男性，阵发劳力性和自发性胸痛，持续数分钟缓解。当地冠脉造影提示冠脉扩张、右冠脉局部狭窄。房颤病史11年，高血压病史20年。上述指标支持冠心病、心绞痛、冠脉扩张的诊断。在治疗闭塞性脑血管疾病、如脑功能不全、脑血栓形成、脑梗塞及胸闷其他缺血性心血管疾病过程中,使用丹参川芎嗪注射液