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老年膝关节骨关节炎
主诉 病史
女，72岁，农民，长期务农，否认类风湿性关节炎病史，否认双膝关节外伤史。因“双膝关节疼痛15年，活动受限进行性加重5年”入院。
查体 辅查
查体可见双膝关节膨大内翻，右侧为重，局部皮肤无红肿，皮温不高，双膝关节内侧压痛明显，双膝关节活动受限，屈曲接近80°左右，膝关节无法完全伸直，屈曲位15°左右。入院后进行常规检查，明确诊断为双膝骨关节炎合并右胫骨近端应力性骨折，无明显手术禁忌证。
诊断 处理
15年前，无明显诱因出现行走时双膝部疼痛，活动时加重，休息后可缓解，给予止痛药物对症治疗，效果不佳，近5年来症状日渐加重，曾给予多种止痛药物及关节腔注射玻璃酸钠等治疗，效果不佳，严重影响生活质量。近日拍片显示 双膝关节呈严重退行性改变，关节周围骨质增生，可见骨赘形成，关节面不平整，软骨下骨硬化明显，关节间隙明显变窄。同时右胫骨上段可见横行透亮骨折线，无明显移位。在治疗骨关节疾病 关节炎 肩周炎过程中,需使用玻璃酸钠注射液。
发布于 18-06-01 08:22
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