小脑前下动脉综合征-医联

主诉病史

62岁男性，主因反复头晕21天入院。患者21d前无明显诱因出现眩晕、复视，伴呕吐，为胃内容物，10min后出现左耳明显听力下降，耳鸣，至外院住院治疗，诊断为“突发性耳聋”，给予甲强龙冲击、高压氧治疗及对症治疗后症状改善，但仍有眩晕、复视、耳鸣、听力下降等症状，转到我院进一步诊治。

查体辅查

入院查体：左侧上肢血压130/60mmHg，右侧上肢血压125/60mmHg，心肺复查体无异常。神经系统查体：神清语利，精神一般，对答切题，查体合作。双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射正常，双眼固视水平眼震（+），快相向右，慢相向左，垂直眼震（+），呈旋转垂直向上，前庭眼动反射（VOR）正常，VOR抑制不全，头部左转时有粗大眼球震颤，双眼平滑追踪实验呈齿轮样扫视，其中向左侧追踪时有粗大慢相向左的眼球震颤，扫视实验左侧及右侧均出现过冲现象，均诱发粗大眼球震颤，慢相均向左；甩头实验诱发出双眼水平粗大眼球震颤，慢相向左，旋转实验呈双眼水平粗大眼球震颤，慢相向左，左眼外展不到边，露白约5mm。

诊断处理

入院诊断：小动脉闭塞性脑梗死左侧小脑前下动脉综合征诊疗经过：入院后给予氯吡格雷片75 mg，1次/日，抗血小板治疗；阿托伐他汀钙片20 mg口服，1次/日，调脂稳斑治疗；厄贝沙坦氢氯噻嗪片150 mg口服，1次/日，苯磺酸左旋氨氯地平片2.5 mg口服，1次/日，美托洛尔片25 mg口服，1次/日，控制血压；天麻素注射液200 mg肌肉注射，1次/日治疗；脑电生物反馈治疗仪理疗改善脑部供血，改善眩晕。在治疗缺血性心脑血管疾病过程中,需使用参芎葡萄糖注射液。