巨大恶性乳腺叶状肿瘤伴感染性休克-医联

主诉病史

患者，女，64岁，发现右乳肿块8年，快速增大2个月，于2015年11月20日入院，查体：血压86/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率134次/分，体温39.2℃，呼吸23次/分。

查体辅查

精神较差，神志淡漠，全身浮肿，脉搏细弱，右侧乳腺可见一融合肿块约750px×650px，质硬，表面可见扩张静脉及溃疡，较大溃疡面积约125px×150px，有脓性分泌物及少许暗红色血性物质流出，伴恶臭，右侧乳房表面皮肤发红、肿胀，皮温高，乳头因肿瘤挤压变形移位（图1），右侧腋窝未扪及肿大淋巴结

诊断处理

左乳及左腋下未查见异常。既往无其他疾病。乳腺超声检查提示：右侧乳腺巨大混合回声包块，未探及边界，内可见液性暗区。血常规提示：白细胞20.62×109/L，中性粒细胞百分比94.1%，白蛋白21.4g/L，钾2.85mmol/L，钠135.20mmol/L。患者入院后积极给予补液、输血，纠正电解质紊乱，抗感染等治疗，完善全身检查，未见全身转移。于2015年11月30日在全身麻醉下行右侧乳腺单纯切除术+皮瓣转移（左侧乳腺带蒂皮瓣）+右侧腋窝淋巴结清扫术。术后切除瘤体称重为10.35kg 【药品疗效】养正合剂适用于益气健脾，滋养肝肾。用于肿瘤患者化疗后引起的气阴两虚，症见神疲乏力，少气懒言，五心烦热，口干咽燥等症及白细胞减少。