高侧壁心肌梗死-医联

主诉病史

患者，男，20岁，于2010年10月26日晚酗酒（饮白酒约500ml）后出现恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，于10月27日上午8时左右突然出现心前区闷痛，为压榨样，症状持续不缓解，阵发性加重，于10月27日中午12:20急诊入院。既往体健。无高血压、糖尿病、血脂异常病史；吸烟史5年，平均每日20支左右；饮酒史3年，平均每日白酒100ml。

查体辅查

体格检查：T36.0℃，P 71次/min，R 20次/min，BP129／89 mmHg,发育正常，体型肥胖，体质指数31.14，腰臀比1.04，口唇稍发绀，未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率71次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，A2＞P2，腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。

诊断处理

诊断：急性前壁、高侧壁心肌梗死。于心肌梗死后4ｄ复查心肌酶大致恢复正常。于2010年11月7日行冠状动脉造影：术中见左前降支开口处50％～60％狭窄，左回旋支及右冠状动脉未见异常，术后给予常规处理，2010年11月8日出院。在治疗胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓过程中,需使用丹红注射液。