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劳累后胸闷憋气2年
主诉 病史
患者，女，37岁。自述2年前每于劳累或快走后出现胸闷、憋气症状。否认高血压、高脂血症和糖尿病史，不吸烟，否认心肌病家族史，月经史无特殊。
查体 辅查
患者于2010-07-15来我院疗养人院查体：T 36．3 ℃，R 16次／min，P 68次／min，BP130／85 mmHg(1 mmHg=0．133 kPa)，一般情况好，精神、饮食可，二便正常。接诊诊断：冠心病。2010-07-20，无明显诱因出现心前区疼痛，呼吸困难，疼痛呈压榨样，无放射痛，伴大汗，面色苍白，恶心。 查体：患者呈急性面容，颜面潮红，R 24次／min，BP 150／95 mmHg，HR 8O次／min，心律齐。
诊断 处理
最终诊断为： 冠状动脉血管炎 处理 应用激素及免疫抑制剂控制病情同时给予扩冠、阿司匹林，改善心脏的供血，他汀类药物降低血C-反应蛋白(CRP)。连续治疗2周后症状消失，病情稳定。在治疗胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓过程中,需使用丹红注射液。
发布于 18-07-15 18:05
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