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慢性颌下腺炎导致左颌下区反复肿胀伴耳痛
主诉 病史
【一般资料】 患者，女，52岁， 【主诉】 耳鼻喉科以“左颌下区反复肿胀伴耳痛”收入院， 【现病史】 某日午餐后下颌角区迅速肿大，伴有剧烈疼痛，难以忍受，急请口腔科会诊
查体 辅查
【体格检查】 检查所见，痛苦病容，左颌下区明显肿大，诉左侧耳部、及舌尖针刺样剧烈疼痛并向同侧耳颞部放射。口内检查，左侧口底区明显肿大，将舌体抬起，触诊更加加重疼痛，颌下腺导管口可见一大小约为0.3×0.5cm黄色硬物，疑为颌下腺导管结石引起急性颌下腺炎。
诊断 处理
局部浸润麻醉下用一弯止血钳沿粘膜和结石之间潜行分离，夹稳后，缓慢向口外牵引，取出一长约125px梭形结石 ，随即导管口流出带有脓血唾液，颌下区肿胀及疼痛明显缓解。颌下腺为人体第二大唾液腺，为浆液性为主的混合腺。颌下腺分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌粘滞，钙的含量高出2倍，钙盐易于沉积。颌下腺导管自下向上走行，腺液逆重力方向流动，导管在口底后部有一弯曲，导致全程较曲折，加之导管口开口大、位置低，口内的牙垢和异物易进入管口，这些解剖结构均使唾液易于瘀滞，导致结石形成。
发布于 19-04-07 22:59
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