药物治疗癫痫伴胃炎-医联

主诉病史

【一般资料】男性， 31岁。【主诉】主因:突然抽畜约1小时入院。【现病史】患者缘于入院前约1小时,无明显诱因突然出现捕搐,抽时两眼上翻口角歪斜及口吐白沫,伴四肢屈曲、肌张力增高,意识不清,无大小便失禁,无恶心呕吐家属急将其拾入室内,约5-10分钟缓爰解,但意识不清青,呼之不应,能睁眼,在家未特殊治疗,急来我院途中患者病情逐逐渐好转,能搀扶下车,问之简单对搭答,但对病情的发生及经过全然不知急诊头颅CT示:未见明显异常。遂以“癫痫发作”收入我科。自发病以来患者有意识不青,精神差未进食水,无大小便失禁。

查体辅查

【查体】 T:36.7℃P:80次分R:18次分Bpl30/89mmHg发育正常,营养中等,神志清,精神稍差,查体合作。全身皮肤粘膜无黄染皮疹及出血点。双肺呼吸音清晰,双肺末闻及干湿性罗音。心脏浊音界不大,心率80次分,各听诊区末闻及明显杂音。腹软,无压痛、反跳痛,肝脾末触及,肠呜音正常。神经系统:意识青,精神稍差,双侧瞳孔等大等圆,间接、直接对光反射存在,四肢肌力、肌张力正常。颈无无抵抗,克氏征阴性。

诊断处理

【鉴别诊断】颅内占位性病变：颅内肿瘤出现偏瘫等局灶性体征但是发展慢，颅内压增高症不太明显，ct可鉴别。【诊疗经过】治疗过程：诊疗经过送检血尿常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质待结果回服以指导进一步临床用药;内科级护理、静点甘露醇、甘油果糖、胞二磷胆碱、银杏叶提取物等药物，口服：丙戊酸钠，两片一天两次，如果癫痫仍然不能控制需要加用苯妥英钠。联合应用