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【一般资料】 男性,54岁 【主诉】 左侧面部不自主抽搐4年 【现病史】 患者缘于4年前无明显诱因出现左侧面部不自主抽搐,以眼眶为著,呈间断性并逐渐加重,可自行缓解,至当地医院就诊,诊断为面肌痉挛,给予针灸药物治疗具体不详,效果欠佳,遂至我院就诊
【查体】 T:36.8℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:110/67/mmhg。患者神清语利,双侧瞳孔正大等圆,颈软无抵抗,心肺腹未见明显异常,四肢无畸形,四肢肌力肌张力正常,双侧肱二三头肌、膝腱反射正常,双侧巴氏征阴性。
【诊治经过】 入院给予常规护理,完善术前相关检查,核磁颅神经平扫,积极术前准备,择期行微血管减压术 【临床诊断】 左侧特发性面肌痉挛