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睡眠障碍25年，加重2月余
主诉 病史
主 诉：睡眠障碍25年，加重2月余。 现病史：患者25年前出车祸后出现入睡困难，早醒，睡眠中打鼾、流涎，起床后感乏力、困倦，近2月 余症状加重，晚间睡眠时间2-3小时，醒后劳累、倦怠症状明显，头昏沉感，就诊我院门诊，行神经心理 检测示：睡眠指数14分 汉密尔顿焦虑量表 20分 抑郁量表 9分 智能正常，今为进一步检查入我院，门 诊拟以“睡眠障碍”收入我科，自起病以来，精神、饮食、大小便正常。
查体 辅查
查体：体温36.2℃ 脉搏 80次/分 血压130/72mmHg 心肺腹查体未见明显异常。专科情况：神清，对答 切题，高级认知功能正常， 双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射灵敏，颅神经查体（-），四肢肌力、肌张力正常，四肢及躯干深浅反射存在，生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查：行神经心理 检测示：睡眠指数14分 汉密尔顿焦虑量表 20分 抑郁量表 9分 智能正常，
诊断 处理
出院诊断：睡眠障碍 治疗上予以辅助睡眠，营养神经，改善循环等对症支持治疗
发布于 19-04-17 02:20
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