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睡眠障碍共病抑郁发作1例
主诉 病史
患者中年女性，初中文化，已婚，家族史阳性，其母亲患有抑郁症，目前服药治疗病情稳定。既往史个人史无特殊。病前性格内向。患者于3年前出现睡眠不好，入睡困难，卧床1小时才能入睡，易惊醒，醒后难以入睡，每晚能睡5、6小时，曾在综合医院就诊，服用安眠片治疗，效果欠佳。近1年来患者出现心情不好，感到乏力不适，没有精神，高兴不起来，感到自己不如别人，自卑感增加，不愿出门，多卧少动，容易发脾气。夜间失眠严重，卧床入睡困难，卧床2，3小时才能入睡，很容易惊醒，醒后难以入睡，每晚能睡2、3小时。次日感到乏力加重，双腿酸痛。经常感到胃部不适来诊。
查体 辅查
未见明显异常精神检查，意识清晰，接触交谈合作，否认幻觉及感知综合障碍。思维联想缓，言语切题，否认关系被害妄想。注意力不集中，记忆智能可，情感焦虑，低落。意志活动减退，无自知力。
诊断 处理
抑郁发作睡眠障碍给予帕罗西汀，劳拉西泮治疗
随访 讨论
抑郁症患者失眠较为多见，快速改善睡眠很重要。有的患者失眠很顽固，给予认知行为治疗纠正睡眠习惯。
发布于 19-03-07 12:00