肛周脓肿切开引流术后2个月，肛周间断流脓1个月-医联

主诉病史

【主诉】主因肛周脓肿切开引流术后2个月，肛周间断流脓1个月。【现病史】患者与入院前2个月患肛周脓肿切开引流术，愈合后1个月前愈合口处破溃流脓，曾静点抗炎药物(具体用药名、量不详)治疗，溃口好转愈合，上症间断反复发作，为进一步治疗而来我院。【既往史】无肝炎及结核病史。无外伤及手术病史。无药物及其他过敏史。【个人史】否认认个人特殊不良嗜好。否认家族遗传病史。

查体辅查

【查体】T:36.4℃ ,P:70次/分,R:16次/分,BP:112/71/mmhg。神志清，精神良好，全身的皮肤粘膜无黄染，淋巴结无肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率较整齐，各个瓣膜未闻及杂音，腹软，无压痛及肌紧张，肝脾未触及，旰区无叩击痛，移动性浊音阴性，双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常，巴彬斯基征阴性。专科查体：35岁女性。肛周5点位距肛缘约1cm可见一溃口，可见少量脓液自溃口流出。指诊：挤压溃口可见少量脓液溢出，自溃口可触及条索状肿物走入肛门，肛管及直肠部分下端未见明确肿块。【辅助检查】心电图大致正常。

诊断处理

【临床诊断】肛瘘【分析总结】患者肛瘘已形成，保守治疗只能缓解症状，为进一步解决患者疾苦，建议手术治疗。一般术后效果很好。手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合或游离植皮。预防措施：1.防治便秘和腹泻，对预防肛周脓肿和肛瘘形成有重要意义。2.及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，以避免发展成肛周脓肿和肛瘘。3.养成良好的生活习惯，定时排便，每日排便后坐浴，保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。