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【病例摘要】 男,41岁,于2009年1月因心悸与胸闷数周就诊于当地医院,病史回顾中提示患者此前已有明显多汗、乏力与消瘦等症状,体检证实存在心房纤颤。
【辅助检查】 甲状腺功能检查:血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)24.os(2.8~7.1)pmol/L、血清游离甲状腺素(FT4)75.73(12~22)pmol/L、促甲状腺激素(TSH)7.26(0.27~4.2)μIU/ml
【诊断】 甲状腺机能亢进症(简称“甲亢”)伴发心房纤颤。 【治疗情况】 按“甲亢”给予丙基硫氧嘧啶300mg/d及心得安或心律平治疗,1个月后心脏转为窦性心律,半年后复查FT311.54pmol/L、FT427.09pmol/L、TSH14.08μIU/ml。强化治疗近半年,游离甲状腺激素水平有所下降,但未恢复正常,且TSH进一步升高。因“心悸、胸闷半年”2009年6月就诊于威海市立医院。发病以来无头疼、恶心、呕吐、头晕及视力异常,视野无缺损。