主诉 病史

患者以“心前区憋闷伴左肩臂酸痛不适1天”来院。现病史:患者因过年忙累后出现心前区憋闷症状，自行在家含服硝酸甘油及口服益安宁（具体用法用量不祥）无明显改善，于今日来院，病程中无胸骨后疼痛及撕裂痛，既往患冠、病一心绞痛5年，反复心电图未见ST段改变。查体:血压:130/80 双肺呼吸音清 心律齐 心室率80次/分 心音低钝无力，各瓣膜听诊未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未触及。辅助检查 心电图 V1一V6 ST段压低                 心肌酶学检查 升高治疗 给予口服双抗     静脉硝酸甘油做冠脉CT 及PIC治疗后感想患者只有临床症状而做3次心电图仅表现S一T段缺血的改变并无抬高及病理性Q波，非穿透性梗塞，这种患者很易误诊的，临床遇见胸痛患者得慎之又慎。