面神经损伤-医联

【一般资料】男65岁农民【主诉】左侧口眼歪斜二个月【现病史】该患于今年5月25日在中国医科大学附属医院做听神经瘤手术后，出现左侧面部不适，后出现左侧眼睑下垂，不能闭合，额纹不对称，口角歪斜，虽经系统治疗，未见明显好转，来我院求治，做肌电图提示部分面神经损伤收入院治疗。

【查体】血压170/90mmhg，心肺听诊未见异常，心率73次/分，律齐，腹平软，肝脾未触及。神经系统检查：意识清楚，检查合作。颅神经检查：额纹不对称，左眼眼睑下垂、不能闭合，口角向左歪斜，人中沟不居中，鼓腮吹哨不能，四肢肌力肌张力均正常、未引出病理征、无脑膜刺激征。

【鉴别诊断】脑梗塞：中老年患者，有动脉粥样硬化以及高血压、糖尿病等脑卒中危险因素，安静状态下或活动中起病，头迷症状常持续不缓解或进行性加重，中枢神经系统检查可见眼震及共济失调。头ct可于24-48小时内出现低密度病灶。

面神经损伤