初步诊断：1慢性肾炎-医联

主诉病史

主诉面部和两下肢浮肿二月。　　现病史患者于1990年7月中旬开始，面部和两下肢浮肿，面部浮肿以两上睑明显，晨起时尤甚，两下肢浮肿以晚间为甚，劳累时常加重。伴有腰膝酸软、体重增加、纳呆、恶心，无厌油及右季肋部疼痛。尿少色深，无血尿，无尿频、尿急、尿痛。发病前一月内无发热、咽痛或关节痛。门诊检查:血压波动于14.7,16.0/9.3,10.7kPa(110,120/70,80mmHg)偶达18.7/12.0kPa(140/90mmHg)。无明显贫血貌，心、肺正常，肝脾肋缘下未触及。血红蛋白100,120g/L，尿常规:蛋白定性+++,+++，余项正常。尿本周氏蛋白阴性。血尿素氮　

查体辅查

　血常规:血红蛋白100g/L，红细胞计数531012/L，白细胞计数63109./L,，中性60%，淋巴35%，嗜酸4%，单核6%，尿常规:蛋白+++，尿糖阴性，镜观无特殊。血尿素氮　　7.14mmol/L(20mg/dl)，肌酐88.4μmol/l(1mg/dl)。血浆蛋白:总蛋白55g/L,，白蛋白28g/L,球蛋白27g./L,ALT28U。HbsAg和HBeAg 阳性(ELISA)，血清胆固醇12.93mmol/dl(500mg/dl)。